정계정맥류 등급별 치료 권고,
수술·색전술 기준선 한눈에 확인

⚠ 같은 정계정맥류라도 등급에 따라 치료 권고가 완전히 달라집니다.

정계정맥류는 진단을 받았다고 모두 수술을 받는 질환이 아니며, 등급과 고환 크기 차이에 따라 권고가 크게 달라집니다. 질병관리청 국가건강정보포털에는 의사 감수를 거친 등급 기준과 치료 권고선이 정리돼 있어, 진료 전에 본인 상태가 어느 위치인지 미리 가늠해 볼 수 있습니다. 이 글에서는 결정적인 수치 기준을 한 화면에 정리해 드립니다.

1 정계정맥류란 무엇인가

정계정맥류는 고환에서 나오는 정맥이 비정상적으로 늘어나 혈액이 역류하는 상태로, 가임기 남성에서 비교적 흔하게 관찰됩니다.

발생 부위

음낭 내 덩굴정맥얼기(좌측 약 90%)

주요 증상

음낭 묵직함, 통증, 불임의 원인

유병률

성인 남성 약 15%, 불임 남성 약 40%

진료 전 내 등급과 권고선,
공식 자료로 먼저 확인하세요

국가건강정보포털 바로가기→

2 등급 판정 기준과 치료 권고선

정계정맥류는 진찰 소견에 따라 1~3등급으로 나뉘며, 등급이 높을수록 적극적 치료가 권고됩니다.

등급	판정 기준 및 권고
잠복	발살바법에서만 도플러로 확인, 경과관찰
1등급	발살바법 시에만 만져짐, 대개 경과관찰
2등급	서있을 때 만져짐, 증상·불임 시 치료 고려
3등급	서있을 때 육안으로 보임, 적극적 치료 권고

💡 한 줄 요약 양쪽 고환 크기 차이가 20% 이상이거나 정액검사 이상이 동반되면 등급과 관계없이 치료를 고려합니다.

3 진단부터 치료 결정까지 4단계

진료실에서는 보통 다음 순서로 등급을 판정하고 치료 여부를 결정합니다.

STEP 1

기립 자세 신체검사

서 있는 자세에서 음낭을 만져 보고, 발살바법(숨 참고 힘주기)으로 정맥이 부풀어 오르는 정도를 확인합니다.

STEP 2

음낭 도플러 초음파

정맥의 굵기와 역류 여부, 양쪽 고환 크기를 정확히 측정해 등급 판정을 객관화합니다.

STEP 3

정액검사 및 호르몬 평가

불임이나 가임 계획이 있는 경우 정액검사로 정자 수·운동성·형태를 확인하고 필요 시 호르몬 검사를 진행합니다.

STEP 4

치료 방법 결정

증상·등급·정액 소견을 종합해 경과관찰, 미세현미경 수술, 복강경 수술, 혈관 색전술 중 적합한 방법을 선택합니다.

4 실제 사례로 보는 치료 권고

같은 진단명이라도 등급·증상·가임 계획에 따라 권고가 어떻게 달라지는지 사례로 확인해 보세요.

사례	상태	권고
20대 A씨	1등급, 무증상	경과관찰
30대 B씨	2등급, 통증 동반	수술 고려
30대 C씨	3등급, 정액검사 이상	미세수술 권고

수술 후 정액지표 개선율약 60~70%

⚠ 자가 판단 금물 통증·크기 차이·불임 중 하나라도 해당되면 등급과 무관하게 비뇨의학과 진료를 받는 것이 안전합니다.

5 진료 전 알아두면 좋은 꿀팁

진료실에서 짧은 시간 안에 정확한 설명을 듣기 위해서는 몇 가지 정보를 미리 정리해 두는 것이 도움이 됩니다.

준비 자료

증상 시작 시기, 통증 양상, 가임 계획 메모

검사 시점

금욕 2~7일 후 정액검사가 가장 정확

생활 관리

장시간 서서 일하기·과도한 음주 줄이기

진료 전 내 등급과 치료 권고선,
공식 자료로 확인하세요

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